对癫痫性精神障碍患者的治疗,不但需要对精神症状进行医治,还要从积极考哪个最典型发作频率方面进行努力。治疗方法主要包括抗癫痫药物控制癫痫发作,抗精神病药物控制精神症状。
在选择抗癫痫药物时,应根据发作的类型、患者病情和特殊的病因进行选药,以求到达最佳的治疗状态。目前新一代的抗癫痫药物副作用较少,疗效较好,在选药时应尽量选择新一代抗癫痫药物,以免药物的副作用加重精神障碍。抗癫痫药物的用药目标是能够控制临床癫痫发作的最低剂量,也就是在能够控制癫痫发作的基础上,药物的用量应尽量减少。抗癫痫药物尽可能不要多种药物联合医治,这样可能致使药物的副作用更大,而加重癫痫性精神障碍。
抗精神障碍的药物应当应用于癫痫发作已经终止或发作频率已经减少的癫痫性精神障碍患者,在运用抗精神障碍药物的同时,应注意与抗癫痫药物的反应,避免影响到药物的代谢和排泄。有些抗癫痫药物能够使抗精神障碍药物浓度反射性增高,因此在用药时应了解药物的相互作用,适当调整剂量。
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