Circ Ep：左室肥厚的高血压病患者新发房颤增加SCD风险

猎食切线看出SCD（sudden cardiac death）与随在此之后的原大房颤系统性

全身性和左室肥大病变降低房颤发生效用。而房颤可降低比如说人群和心梗病变的死亡效用，但在心衰病变这一人群研究成果结果与此未必相一致。众所周知，伴有左室肥大的全身性病变SCD效用降低。是否全身性病变显现原大房颤独立于其他AF和SCD危险性因素从而降低SCD效用现在未必清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究成果人员对此进行了初步研究成果，研究成果结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究成果纳入8831例心电图结果为左室肥大的全身性病变，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。研究成果实例随机分配至氯沙坦或阿替埃尔疗法组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病变显现原大房颤，显现SCD病变有151例（1.7%）。单变量Cox分析看出，原大房颤可致SCD效用降低四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性因素校正，心肌梗死事件、地高辛疗法、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥大作为时变协变量，其结果看出原大房颤可降低3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究成果人员最后指出，全身性病变的原大房颤意味着SCD效用降低。该研究成果表明全身性病变显现原大房颤需进一步评估并进行危险性分层以更好的进行SCD预防疗法。同时也表明全身性病变房颤预防疗法可作为减少SCD效用一疗法方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是否减少房颤发生可减少全身性病变SCD效用。

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